PeduliBaik
.

-

Profil

Riwayat

Notifikasi

Pengajuan

Form Pengajuan

1

Form Standart

2

Form Program Ekonomi (KUM)

No KK

NIK

Nama Lengkap

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Alamat Domisili

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Desa

Alamat Tempat Tinggal

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Desa

No Telp/Hp

Pekerjaan

Pendidikan Terakhir

Penghasilan

Status Pernikahan

Data Pasangan

Nama Pasangan

Pendidikan Pasangan

Alamat Pasangan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Quisioner Tambahan

Apakah Merokok?

Apakah Sering Sholat Berjamaah?

Apakah Sering Puasa Ramadhan?

Apakah Sering Baca Qur'an?

NIK Mustahik

Nama Mustahik

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

no. Telp/HP Mustahik

Alamat Domisili

Alamat

Provinsi

Kota

Kecamatan

Desa

Dusun

RT

RW

Data Usaha

Jenis Usaha

Alamat Usaha

Lama Usaha

Rata - rata Pendapatan per Bulan

Besar Pinjaman yang diinginkan

Peruntukan Peminjaman Dana

Jumlah Angsuran

Upload Berkas Kelengkapan

Foto KTP

File berupa gambar/pdf.
Ukuran maksimal 2MB.

Foto KK

File berupa gambar/pdf.
Ukuran maksimal 2MB.

Keteragan Tidak Mampu RT/RW

File berupa gambar/pdf.
Ukuran maksimal 2MB.

Surat Permohonan (Lampiran)

File berupa gambar/pdf.
Ukuran maksimal 2MB.

Surat Pernyataan Penjamin (Lampiran)

File berupa gambar/pdf.
Ukuran maksimal 2MB.